探析糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的意义
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[摘要] 目的 分析糖化血红蛋白与血脂检测对2型糖尿病诊断的意义。方法 选择2018年1月—2019年6月期间在该院接受2型糖尿病治疗患者500例为观察组，选择同一时间段内在该院接受体检者500名为对照组，对比两组人员血糖情况、糖化血红蛋白水平以及血脂变化。结果 观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白均高于对照组，且观察组患者总胆固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白胆固醇高于对照组。而高密度脂蛋白胆固醇低于对照组，两组患者对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂变化具有一定关联性，能够对2型糖尿病患者治疗诊断提供依据。
[关键词] 糖化血红蛋白;血脂检测;2型糖尿病;血糖检测
[中图分类号] R587.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）07（a）-0045-03
Explore the Significance of Glycated Hemoglobin and Blood Lipid Detection in the Detection of Type 2 Diabetes
ZHANG Lin-lin
Department of Pediatrics， Putian Children's Hospital， Putian， Fujian Province， 351100 China
[Abstract] Objective To analyze the significance of glycated hemoglobin and blood lipid detection in the diagnosis of type 2 diabetes. Methods From January 2018 to June 2019， 500 patients who received type 2 diabetes in the hospital were selected as the observation group， and 500 cases who received physical examination in the hospital during the same period were selected as the control group. Changes in blood glucose， glycosylated hemoglobin and blood lipids were compared between the two groups. Results The fasting blood glucose， 2 h postprandial blood glucose and glycated hemoglobin of the observation group were higher than that of the control group， and the total cholesterol， triglyceride and low density lipoprotein cholesterol of the observation group were higher than the control group. The HDL cholesterol was lower than the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Glycated hemoglobin and blood lipid changes in patients with type 2 diabetes have a certain correlation， which can provide a basis for the treatment and diagnosis of patients with type 2 diabetes.
[Key words] Glycated hemoglobin; Blood lipid detection; Type 2 diabetes; Blood glucose detection
在當前医院临床患者疾病诊断与治疗过程中，患者受多种因素影响，各类疾病发生几率增加，对患者生命健康以及生活质量造成影响。而随着当前人们物质生活水平的提高以及不良饮食等生活习惯影响，糖尿病发病率呈上升趋势，对患者健康造成极大威胁。糖尿病属于临床常见慢性代谢性疾病之一，是由于患者胰岛素分泌异常或不足所导致，对患者生活质量以及生命安全造成严重威胁。而及早诊断2型糖尿病，并相应介入针对性治疗，对提高患者生活质量，降低各类并发症发生具有显著效果[1-2]。其中基于2型糖尿病患者糖化血红蛋白以及血脂与健康成人相比存在较大差异，临床通过采用糖化血红蛋白以及血脂检测，能够最大程度上反映患者糖尿病严重程度，对患者早期2型糖尿病诊断以及相应治疗方案制定具有显著效果，因此选择该类检查方法具有一定积极作用。该研究选取2018年1月—2019年6月共500例患者与500名体检人员，分析糖化血红蛋白与血脂检测对2型糖尿病诊断的意义，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该研究选择该院接受2型糖尿病治疗患者500例为观察组，选择同一时间段内在该院接受体检者500名为对照组。其中对照组500名，男性310名，女性190名，平均年龄（63.24±4.29）岁;观察组患者500例，男性患者330例，女性患者170例，平均年龄（64.75±3.42）岁。两组研究对象年龄、性别等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有较高可比性。同时所有研究对象均对该研究知情，该院伦理委员会对该研究知情，并批准研究进行。 纳入标准：①观察组患者临床确诊为2型糖尿病;②所有研究对象无其他严重慢性疾病：③研究对象自愿加入该研究中，具有较高依从性。
排除标准：①存在严重内分泌疾病;②存在严重脏器功能异常;③存在严重精神、认知功能障碍。
1.2 方法
所有研究對象接受血液检查前，统一告知血液样本收集时间，并告知样本采集需在空腹情况下进行收集。并于检测当日，确定患者无低血糖等异常情况下，清晨采集空腹血液样本。采用EDTA-k2抗凝管抽取2 mL充分混匀后立即送检，避免因时间变化引起血液细胞水平变化，同时使用希森美康糖化血红蛋白分析仪，进行糖化血红蛋白数值测定。另外采用肝素锂抗凝管采取血液3 mL，通过离心机进行离心操作，其中设置设备转速3 000 r/min，离心3 min，充分分离血清后，重点检测总胆固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平。在这一基础上，测试当天空腹情况下血糖水平以及中午餐后2 h血糖水平，使用罗氏8000全自动生化分析仪检测，在这一过程中，需要确保所有人正常进食，无异常不良情况发生，以便于提高检测准确性。其中糖化血红蛋白水平控制6%左右为正常水平，而血脂中总胆固醇：2.8～5.17 mmol/L，甘油三酯：0.56～1.7 mmol/L高密度脂蛋白：男性：0.96～1.15 mmol/L;女性：0.90～1.55 mmol/L，低密度脂蛋白：0～3.1 mmol/L参考正常数值范围。
1.3 观察指标
对比分析两组人员血糖水平变化以及血脂水平变化。其中血糖对比空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白;血脂进行总胆固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇检查。
1.4 统计方法
该研究选择使用SPSS 22.0统计学软件对数据进行统计学分析，使用（x±s）表示计量资料，组间比较用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组人员血糖以及糖化血红蛋白水平对比
两组人员血糖情况以及糖化血糖水平对比具有显著差异，其中对照组空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白均低于观察组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组人员血脂情况对比
经过检查，两组人员血脂情况存在较大差异，其中对照组总胆固醇，甘油三酯以及低密度脂蛋白胆固醇均低于观察组患者，而高密度脂蛋白胆固醇高于观察组。2型糖尿病患者发病同时，增加了患者出现心血管疾病几率，两组人员血脂数据差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
在当前医院临床患者疾病诊断与治疗过程中，患者由于年龄因素影响，存在身体机能下降，器官退化情况，造成患者胰岛素分泌异常，存在不分泌或分泌不足症状，造成患者出现糖尿病。糖尿病对患者生活质量以及生命安全造成严重影响，其中由于血糖控制水平较差，引起各类并发症发生，危及患者生命安全[3-4]。而及早诊断2型糖尿病症状，相应采用科学有效治疗方法，能够最大程度上提高患者生命安全，降低疾病对其生活质量的影响。而糖化血红蛋白测定以及血脂检查，对早期诊断2型糖尿病具有重要意义。
较健康成人相比较，2型糖尿病患者存在空腹血糖以及餐后2 h血糖水平较高情况，是诊断糖尿病的主要依据之一。但是患者血糖变化易受多种因素影响，增加了临床诊断难度。而糖化血红蛋白可有效反映患者以往2个月内血糖水平，其检测结果具有较高科学性，并受其他因素影响较小。而相应的临床针对2型糖尿病患者以及健康成人血脂情况相比较，2型糖尿病患者各项血脂指数异常升高，造成糖尿病患者检查结果与健康成人相比较存在极大差异，在这一基础上，具体分析2型糖尿病患者血脂情况，对预防相应并发症具有显著意义。在李秀华等人[5]的研究中，糖尿病患者如存在血脂指数异常情况，易增加患者出现心血管疾病，对患者生命安全造成较大威胁，应及早采用药物治疗等方法，确保患者生命安全。
造成患者血脂指数异常升高的主要因素，在于糖尿病患者发病后，血糖代谢功能异常，造成血液中脂类物质异常堆积，从而导致血脂指数变化，增加了患者出现心血管疾病的几率。其中糖尿病患者总胆固醇以及甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇是反映患者血脂情况常见指标，其中总胆固醇以及甘油三酯异常表示患者存在较大几率出现心脑血管动脉粥样硬化以及各类肝病、糖尿病等，而低密度脂蛋白胆固醇是导致2型糖尿病发病的主要检查危险因素之一[6-7]。相应的高密度脂蛋白胆固醇具有良好抗粥样硬化效果，患者出现该指标下降，表示有较大几率造成动脉粥样硬化疾病出现，需要及早介入相应治疗。在姚建芳[8]的研究中，2型糖尿病患者较健康成年人存在血糖、血脂异常情况，其差异明显，可用于患者疾病确诊以及相关疾病治疗方案制定依据，有效提高患者临床治疗效果。同时在孙凤妮等人[9]的研究中相应采用糖化血红蛋白测定以及血脂测定，能够有效诊断患者疾病类型，相应确保患者及早介入针对性治疗，同时能够依据患者血脂情况判断患者心血管情况，对预防心血管类并发症，确保患者生命安全具有显著意义。
该研究中，观察组糖尿病患者血糖水平、糖化血红蛋白水平以及各项血脂检查结果均与对照组健康成年人差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，临床可采用糖化血红蛋白以及血脂检测诊断2型糖尿病患者血糖、血脂情况，准确诊断患者疾病类型，对及早介入患者治疗具有显著意义。
[参考文献]
[1] 管园园.糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床效果评价[J].中国医药指南，2019，17（10）：63-64.
[2] 李华.糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的应用价值分析[J].糖尿病新世界，2018，21（20）：50-51.
[3] 李东升.糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床意义[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（62）：149.
[4] 耿继儒.糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床意义[J].中外医疗，2018，37（12）：183-185.
[5] 李秀华，周黎.糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床分析[J].糖尿病新世界，2017，20（6）：62-63.
[6] 于宏.2型糖尿病检测中糖化血红蛋白与血脂检测的临床意义分析[J].当代医学，2018，24（2）：62-63.
[7] 赵成铎.糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床意义[J].糖尿病新世界，2018，21（1）：53-54.
[8] 姚建芳.糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（26）：71，79.
[9] 孙凤妮，赵丹，苟敏.糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床价值[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（75）：178-179.
（收稿日期：2020-04-07）
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