糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的作用分析

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　　[摘要] 目的 探讨糖尿病护理小组在糖尿病患儿临床护理中的作用分析。方法 将2017年1月—2019年12月在该院内分泌科治疗的60例糖尿病患儿随机分为两组，对照组使用常规护理，观察组使用糖尿病护理小组，对比两组的血糖控制情况、糖尿病知识及行为习惯得分、护理满意率。结果 观察组护理后空腹血糖、餐后2 h血糖水平明显低于对照组（P<0.05）;观察组糖尿病知识、并发症防治认识、饮食控制、运动锻炼、服药依从性等评分均明显高于对照组（P<0.05）;观察组护理满意率明显高于对照组（P<0.05）。结论 糖尿病护理小组在糖尿病患儿临床护理中的作用显著，能提高血糖控制效果，提升糖尿病知识掌握程度，改善行为习惯，提高护理满意率，具有积极的临床意义。
　　[关键词] 糖尿病;糖尿病护理小组;临床护理;作用
　　[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）08（b）-0167-03
　　[Abstract] Objective To explore the role of diabetes care team in clinical care of diabetic patients. Methods Randomly divide 60 cases of diabetic children who were treated in the endocrinology department of the hospital from January 2017 to December 2019 into two groups. Diabetes knowledge and behavior habits score， nursing satisfaction rate. Results The fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose levels of the observation group after nursing were significantly lower than those of the control group （P<0.05）; the observation group had significantly higher scores for diabetes knowledge， awareness of complications prevention， diet control， exercise， and medication compliance， higher than the control group （P<0.05）; the nursing satisfaction rate of the observation group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion The diabetes care team has a significant role in the clinical care of diabetic patients. It can improve the blood glucose control effect， improve the knowledge of diabetes， improve behavior and habits， and improve the satisfaction rate of nursing. It has positive clinical significance.
　　[Key words] Diabetes; Diabetes care team; Clinical care; Role
　　近年来儿童糖尿病的发病率逐年升高，多与肥胖、遗传等因素有关。发病早期表现为口渴、易饥饿、食量大、尿量明显增多及日渐消瘦，长期发展可出现精神不振、乏力等症状，明显影响儿童的生长发育，造成脂肪肝、性成熟延缓等。临床一旦确诊，需要行降糖药物治疗，同时控制饮食、加强运动锻炼，以期控制血糖、改善临床症状[1]。但儿童的身心特点与成年人有较大差异，对疾病的认知低、治疗依从性较差，给临床的治疗和护理带来一定难度。因此，制定针对性的护理方案、加强对血糖的监控、提高患儿治疗依从性，对病情的改善至关重要。糖尿病护理小组能够针对儿童的生理、病理、心理等特点，加强对患儿的监控，改善疾病认知，严格控制饮食，坚持运动锻炼等，有助于提升治疗效果[2]，改善预后。该研究以该院于2017年1月—2019年12月收治的60例糖尿病患儿为研究对象，进一步分析糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的作用，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　将在该院内分泌科治疗的60例糖尿病儿童随机分为两组。观察组30例，男性14例，女性16例;5～13岁，平均年龄（8.6±2.2）岁，病程1～3个月。对照组30例，男性16例，女性14例;5～13岁，平均年龄（8.8±2.3）岁，病程1～2个月。所有患儿均经口服糖耐量检查确诊为糖尿病，均具有良好的理解能力及溝通能力;排除合并严重躯体疾病、严重全身感染、精神异常等。对比两组的年龄、性别、病程等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2  方法
　　对照组使用常规护理，定时检测血糖、遵医嘱用药、统一健康宣教、饮食指导等。观察组使用糖尿病护理小组：（1）成立糖尿病护理小组。由护士长担任组长，8名科室护理年资在5年以上的护理人员作为组员，共同成立糖尿病护理小组，制定针对性的护理策略，并定期召开小组内部会议，反馈护理中的问题，讨论解决方法，不断优化护理策略[3]。（2）严格护理培训。评估小组成员的糖尿病专业知识及护理能力，针对小组成员的不足之处进行专业培训，内容包括用药指导、心理护理、血糖监测、不良反应的处理等，提高护理人员对儿童糖尿病的认知及护理水平，考核合格后上岗，确保护理人员均熟练掌握所有护理技能[4]。（3）实施护理干预。①健康教育。大多数儿童对糖尿病的认知有限，护理人员应使用通俗易懂的语言与患儿交流，讲解疾病知识和自我管理方法，使患儿认知到治疗的重要性，能配合医护人员，提高治疗依从性;同时告知患儿肥胖是引发本病的重要原因，要求患儿积极控制饮食、加快运动锻炼，多鼓励和督促患儿，使其养成健康的行为习惯，从而提高疾病知识掌握程度，提升自我控制能力[5]。②心理护理。大多患儿对于入院治疗抱有明显的抗拒、恐惧、哭闹等负面情绪，护理人员需要更多的耐心去安抚患儿的情绪，用和蔼可亲的态度取得患儿的信任，慢慢引导患儿保持情绪稳定，能够适应医护人员的治疗及操作，用肯定的语气告知患儿通过积极的治疗和自我管理，能缓解病情，将血糖控制在正常范围内[6]。③用药指导。定时定量叮嘱患儿用药或注射胰岛素，告知患儿及家长用药剂量、用药方法以及可能发生的不良反应，加强日常的血糖监测，及时调整药物剂量，以便更好控制血糖。④饮食及运动指导。根据患儿的年龄、个体情况等制定个体化饮食方案，多食用粗纤维食物，少食用脂肪、碳水化合物类食物，多运动锻炼，促进体重的降低，形成健康的生活习惯[7]。 　　1.3  观察指标
　　护理前后检测空腹血糖、餐后2 h血糖水平;采用自制量表评估健康知识及行为习惯情况，包括糖尿病知识、并发症防治认识、饮食控制、运动锻炼、服药依从性等，每项10分，得分越高则掌握越好;统计护理满意率。
　　1.4  统计方法
　　应用 SPSS 20.0 统计学软件分析数据，计数资料用频数和率（%）表示，采用χ2检验;计量资料用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  血糖水平
　　观察组护理后空腹血糖、餐后2 h血糖水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　3  讨论
　　糖尿病对儿童的危害巨大，可引发机体糖、脂、蛋白质等代谢紊乱，影响儿童的生长发育。对于I型糖尿病的儿童来说，本身的胰岛功能缺失，不能分泌胰岛素，需要终身用药治疗。而2型糖尿病的儿童主要是由肥胖引起的，通过积极控制饮食及运动锻炼，用临时辅助药物或胰岛素治疗，待体重降至正常后，能恢复自身胰岛功能，达到治愈效果[8]。因此，对待2型糖尿病的患儿，应积极护理干预，以提升临床疗效。
　　常规护理仅针对病情进行护理，缺乏对患儿情况的全面了解，导致护理的针对性不足，整体效果有限。糖尿病护理小组是一种专业化的护理模式，通过对小组成员的专业化培训，为患儿提供全面、优质、高效的护理服务。其能够针对患儿不同的身心，个体化评估病情，并给予相应的护理，促进患儿提高自身疾病認知，理解合理饮食和运动锻炼的重要性，并给予针对性心理疏导，减轻患儿焦虑、恐惧、抗拒等负面心理情绪，积极配合医护人员的工作。同时制定个体化饮食食谱，既要保证患儿的营养需求，又要确保低糖、低脂，并增强运动锻炼，不断消耗脂肪，促进体重恢复正常。另外，做好用药指导，在用药期间督促患儿定时定量服药，密切监测血糖变化，确保疗效及用药安全性。糖尿病护理小组实施的护理能切合儿童糖尿病的生理、病理特点，在工作中不断发现问题，改进护理方法，使患儿获得更专业、更贴心的服务，提高整体护理质量。
　　该研究结果显示，观察组护理后空腹血糖、餐后2 h血糖水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组糖尿病知识、并发症防治认识、饮食控制、运动锻炼、服药依从性等评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。充分证明糖尿病护理小组对儿童糖尿病的护理有积极效果，能促进血糖的平稳控制，增强糖尿病知识掌握及相关行为习惯的养成，有助于提升整体疗效。
　　综上所述，糖尿病护理小组在糖尿病患儿临床护理中的作用确切，能提高临床治疗效果，加强对血糖的控制，并提升护理满意率。
　　[参考文献]
　　[1]  徐丽萍.糖尿病护理小组对提高糖尿病护理质量的影响研究[J].中外医疗，2015（4）：1139-1141.
　　[2]  李明，徐晓峰，王丽苇.糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的作用探讨[J].中国实用医药，2015，10（5）：242-243.
　　[3]  周玲，汪晔.糖尿病护理小组模式在糖尿病患者临床护理中的应用探讨[J].糖尿病新世界，2018（7）：168-169.
　　[4]  陈芳.糖尿病护理小组开展专科护理服务实践与效果[J].系统医学，2018，3（14）：158-159.
　　[5]  黄淑华，阳爱芳，张翠娟，等.糖尿病护理小组在糖尿病人护理中的作用分析[J].现代诊断与治疗，2015，26（8）：1895-1896.
　　[6]  杨艮平.糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的应用效果[J].中国当代医药，2018，25（33）：207-209.
　　[7]  陈颖.医院规范化管理糖尿病护理小组提高专科护理质量的研究[J].护理实践与研究，2016，13（17）：51-52.
　　[8]   金晶. 实施糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的作用分析[J]. 铜陵职业技术学院学报，2019，42（12）：35-38.
　　（收稿日期：2020-05-22）
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