案例分析法结合情景模拟法在急诊护理学生教学中的应用效果

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　　[摘要] 目的 探讨案例分析法结合情景模拟法在急诊护理学生教学中的应用效果。方法 选取该院急诊科于2017年度接收的护理学生60名作为研究对象，随机分成两组：一组为观察组（30名），采用案例分析法结合情景模拟法进行急诊护理教学;一组为对照组（30名），采用传统教学法进行急诊护理教学;在实习期结束后对两组护生进行考核，包括考核护理理论知识、护理操作技术及评判性思维能力，同时对护生发放调查问卷，调查其的学习兴趣、自主学习能力、师生互动情况、交流能力及团队协作能力，对两组结果进行比较。结果 观察组护生的护理理论知识、护理操作技术及评判性思维能力考核成绩均显著高于对照组护生，差异有统计学意义（t=12.158、11.714、18.253，P<0.05）。觀察组护生的学习兴趣、自主学习能力、师生互动情况、交流能力及团队协作能力评分均显著高于对照组护生，差异有统计学意义（t=7.255、7.561、7.882、7.575、7.674，P<0.05）。结论 在急诊护理学生教学中应用案例分析法结合情景模拟法，可以取得更好的教学效果，使学生的护理理论知识、护理操作技术及评判性思维能力都得到显著提升，值得推广。
　　[关键词] 案例分析法;情景模拟法;急诊;护理教学
　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）04（a）-0126-02
　　 急诊科是医院中的重要科室之一，急诊科每日都会接收大量的急病患者，他们不但人数众多，且病情危急，这无疑给急诊科的护理工作带来了较大的难度[1]。这意味着，对急诊护士的专业能力与工作责任心的要求也非常之高。通常情况下，护理专业学生在毕业前都需要经过一段时间的临床实习，这是其学习临床实践技能、积累临床经验的大好机会，而作为临床带教护士，也有责任和义务采取科学的教学方法对护生加以指导，以尽可能地使护生获得最大的收益[2]。经实践发现，在急诊护理学生教学中应用案例分析法结合情景模拟法往往可以取得更好的教学效果，因此该文为探讨案例分析法结合情景模拟法在急诊护理学生教学中的应用效果，选取了该院急诊科于2017年度接收的护理学生60名作为研究对象，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 选取该院急诊科接收的护理学生60名作为研究对象，随机分成两组：一组为观察组（30名），其中男生2名（6.7%）、女生28名（93.3%）;年龄18～24岁，平均年龄（22.5±1.2）岁;本科生7名（23.3%）、大专生23名（76.7%）;一组为对照组（30名），其中男生3名（10.0%）、女生27名（90.0%）;年龄18～24岁，平均年龄（22.3±1.3）岁;本科生8名（26.7%）、大专生22名（73.3%）;两组护生的性别、年龄及学历等一般资料比较均差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2  教学方法
　　 观察组采用案例分析法结合情景模拟法进行急诊护理教学，对照组采用传统教学法进行急诊护理教学。案例分析法结合情景模拟法教学的具体措施为：第一阶段，先由护士长和临床带教护士选出急诊科室中最具代表性的几项案例，并在每个案例中设计临床上经常出现的各种突发事件，然由临床带教护士利用多媒体给学生展开案例教学，设计相应的案例问题，并运用苏格拉底询问方法进行层层推进，让护生以分组讨论的形式进行自主思考和探讨，引导和启发护生对案例进行评判分析，同时鼓励护生大胆提出质疑、自主制定相应的干预措施，最后由临床带教护士对学生的学习情况进行点评总结;第二阶段，由临床带教护士设置模拟情景，在其中穿插进去各项急诊护理理论知识和护理操作技术，并由不同的护生分别扮演患者、家属及护士等不同的角色进行情境模拟演练，以增强护生的实践能力和临床经验。
　　1.3  考核评价
　　 在实习期结束后对两组护生进行考核，包括考核护理理论知识、护理操作技术及评判性思维能力，同时对护生发放调查问卷，调查其的学习兴趣、自主学习能力、师生互动情况、交流能力及团队协作能力，对两组结果进行比较。考核分为笔试考核和模拟情境演练两种形式，其中护理理论知识和护理操作技术满分均为100分，评判性思维能力运用CTDI-CV表进行评价，≥280分代表正性评判性思维倾向。调查问卷中的各项目均由护生自主评价得出，满分均为10分。
　　1.4  统计方法
　　 利用SPSS 19.0统计学软件来分析统计数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并行t检验，计数资料用[n（%）]表示，并行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  考核成绩
　　 观察组护生的护理理论知识、护理操作技术及评判性思维能力考核成绩均显著高于对照组护生，差异有统计学意义（t=12.158、11.714、18.253，P<0.05）。见表1。
　　2.2  问卷评分
　　 观察组护生的学习兴趣、自主学习能力、师生互动情况、交流能力及团队协作能力评分均显著高于对照组护生，差异有统计学意义（t=7.255、7.561、7.882、7.575、7.674，P<0.05）。见表2。
　　3  讨论
　　 护理专业的特点是理论与实践并重，护理专业的学生如果未来想从事“对口”工作，成为一名专业的护士，那么就必须要经过临床实习这一关[3]。因为只掌握了足够的护理专业理论知识是不足以担当得起实际护理工作的，还需要具备较强的护理实践技能，能够将理论知识转化为实战技术，才满足一名专业护士的要求[4]。尤其是对于急诊科的护士来说，由于急诊科护理工作繁忙，所以对其专业能力的要求更高。因此，在急诊护理学生的培训中，应当要重点培养其的临床实践能力。 　　 但是，仅采用传统教学方法往往取得的教学效果并不理想，尤其不能满足培养学生的临床实践能力这一目标。能够入选当临床带教护士的一般都是科室中专业技术过硬、临床经验丰富的骨干护士，但是他们虽然在护理专业方面水平高超，却在教育教学方面不够擅长，因此若想提升教学效果，还需要采取更加先进科学的教学模式[5]。
　　 經实践发现，在急诊护理学生教学中应用案例分析法结合情景模拟法往往可以取得更好的教学效果。案例分析法是以真实的临床急救案例作为教学素材，让学生基于真实情况进行分析，并提出相应的案例问题，由护生进行自主探讨，层层推进，解决问题。情景模拟法则是模拟真实的临床急救情境，并由护生自主扮演情境下的不同角色，真实地进行临床演练。案例分析法结合情景模拟法的教学方式充分突出了学生的主体地位，发挥出了学生的主观能动性，所以更符合培养学生的临床实践能力的目标要求[6]。
　　 根据该次研究结果：观察组护生的护理理论知识、护理操作技术及评判性思维能力考核成绩均显著高于对照组护生，差异有统计学意义（t=12.158、11.714、18.253，P<0.05）。观察组护生的学习兴趣、自主学习能力、师生互动情况、交流能力及团队协作能力评分均显著高于对照组护生，差异有统计学意义（t=7.255、7.561、7.882、7.575、7.674，P<0.05）。可以得出结论：在急诊护理学生教学中应用案例分析法结合情景模拟法，可以取得更好的教学效果，使学生的护理理论知识、护理操作技术及评判性思维能力都得到显著提升，值得推广。
　　[参考文献]
　　[1]  冯石莲，钟柳梅，关格雪.案例分析法结合情景模拟法在急诊护理学生教学中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（20）：241-242.
　　[2]  贺彬，李兵，周兰英，等.案例分析法结合情景模拟法在护理实训教学中的应用研究[J].护理实践与研究，2017，14（14）：141-143.
　　[3]  雷星.案例分析法在临床护理教学中的运用问题探讨[J].科技创新导报，2015，12（2）：249-250.
　　[4]  胡霞，顾晓菊，潘红宁，等.PCMC教学模式结合案例分析法在低年资护士培训中的应用[J].中国护理管理，2014，14（12）：1294-1296.
　　[5]  张延英.案例分析法在外科护理学教学中的应用[J].社区医学杂志，2012，10（13）：61-62.
　　[6]  张颖，沈吉虹.案例分析法在临床护理教学中的应用[J].全科护理，2011，9（28）：2623-2624.
　　（收稿日期：2019-01-07）
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